МОЧЕВИНА (СУТОЧНАЯ МОЧА)

Общая характеристика: Мочевина - амид угольной кислоты и конечный продукт обмена белков в организме. Она синтезируется в клетках печени после ряда биохи­ мических реакций, происходящих в определенной последовательности с участием ферментных систем и получивших название «цикл мочевины». Результатом является обезвреживание токсичного аммиака путем образования водорастворимой и малоток­ сичной мочевины, выводимой из организма с мочой. Фильтрация мочевины из крови в просвет проксимальных канальцев происходит в почечных клубочках, затем часть ее (около 35%) пассивно реабсорбируется, особенно при снижении скорости тока мочи. Тест на мочевину в суточной моче в клинической практике применяют, чтобы оценить образование и распад белка. Кроме того, концентрацию мочевины в моче очень часто определяют при повышенном уровне мочевины в крови, чтобы оценить состояние вы­ делительной функции почек

Показания к назначению:

Оценка белкового баланса, определение количества белковых препаратов для реани­ мационных и тяжелобольных пациентов, получающих энтеральное и парентеральное питание; снижение выделительной функции почек при их заболеваниях, острой или хронической почечной недостаточности любого происхождения

Референтные значения: ммоль/сутки: 428,0-714,0

Интерпретация результатов

Повышение уровня: употребление в пищу больших количеств белка, повышенная фи­ зическая нагрузка, послеоперационный период, лихорадочные состояния, гиперфунк­ ция щитовидной железы, злокачественная анемия, реабсорбция аминокислот и белков после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Понижение уровня: низкое содержание белков в пищевом рационе, беременность, нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции), мас­ сивные кровотечения, шок, дегидратация, ожоги, сердечная недостаточность, кишеч­ ная непроходимость, снижение выделительной функции почек при их заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе), острая или хроническая почечная недостаточность любого происхождения, заболевания печени (прогресси­ рующий цирроз, острая дистрофия, гепатит), сопровождающиеся нарушением синте­ за мочевины, врожденная недостаточность или отсутствие ферментов, участвующих в синтезе мочевины

Интерферирующие факторы

Повышение: прием салицилатов, хинина, тироксина в высоких дозах, 11-оксикорти­ костероидов (кортизона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона)

Понижение: прием нефротоксичных препаратов, соматотропного гормона, тестосте­ рона, инсулина, анаболических гормонов.
Преаналитика:

Материал: суточная моча
Транспортная среда, пробирка: стерильный транспортный контейнер
Метод тестирования: кинетический тест с уреазой и глутаматдегидрогеназой Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)