МАГНИЙ

Общая характеристика: Магний-химический элемент, который входит в состав клеток человеческого организма. 70% общего количества магния входит в состав ко­ стей вместе с Са и Р, а остальная часть содержится в эритроцитах, мышцах, печени и других органах и тканях, входит в состав ряда ферментов. Чем выше метаболическая активность клетки, тем больше в ней магния. Магний наиболее необходим для функ­ ционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Приблизительно 1% находится в плазме, 25% связано с белками, а остальная часть остается в ионизованной форме Mg2+ . Большая часть магния находится в митохондриях и ядре. Кроме своей пласти­ ческой роли составляющего компонента костей и мягких тканей, магний выполняет множество функций, включая роль активатора более 300 ферментов, участвующих в метаболизме углеводов, синтезе белков и нуклеиновых кислот. Вместе с ионами Na+,
к+ и Са 2+, магний регулирует нервно-мышечную возбудимость и механизм свертыва­
ния крови. Действия кальция и магния тесно связаны между собой, дефицит одного из двух элементов в значимой мере влияет на метаболизм друг друга (магний является необходимым как для кишечной абсорбции, так и для метаболизма кальция). В мышеч­ ной клетке магний действует как антагонист кальция. Недостаток магния ведет к моби­ лизации кальция из костей, возможно, вызывая анормальные кальцификации в аорте и почках, поэтому рекомендуется учитывать уровни кальция при оценке уровня маг­ ния. Также гипомагниемия связана с гипокалиемией в 60% случаев.
Показания к назначению:

Оценка функции почек; нарушения со стороны нервной системы (повышенная нерв­ но-мышечная возбудимость, тетания, судороги, гипотония мышц); нарушения элек­ тролитного обмена (гипокальциемия, стойкая гипокалиемия при приеме препаратов калия); заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, гипер­ трофия левого желудочка, желудочковые аритмии); мониторинг пациентов, получаю­ щих лечение нефротоксичными медикаментами; синдром мальабсорбции, алкоголь­ ная абстиненция, парентеральное питание.

Референтные значения: ммоль/л: Дети.
Новорожденные: 0,62-0,91;
5 мес.- 6лет: О,7-0,95; 6-12 лет: 0,7-0,86; 12-20 лет: О,7-0,91.
Взрослые: 0,66-1,07; 60-90лет: 0,66-0,99; старше 90лет: 0,7-0,95.

Коэффициент перерасчета:
ммоль/л х 2,43 = мг/ дл; мэкв/л х 0,5 = ммоль/л; мэкв/л х 1,22 = мг/дл

Интерпретация результатов

Повышение уровня: ятрогенные причины: бесконтрольное применение препаратов магния, отравления карбонатом лития, салицилатами, почечная недостаточность, обе­ звоживание, диабетическая кома до начала лечения, гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, случайное заглатывание больших количеств морской воды.

Понижение уровня: болезни органов пищеварения, почечные заболевания, наруше­ ния питания: острый алкоголизм и алкогольный цирроз печени, длительное паренте­ ральное введение жидкостей, не содержащих магний, истощение с метаболическим ацидозом, эндокринные расстройства: гиперкальциемия, связанная с гипертиреозом, гиперпаратиреозом, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, синдром нарушения се­ креции антидиуретического гормона, метаболические расстройства: чрезмерная лак­ тация, последний триместр беременности, лечение инсулином диабетической комы, другие ситуации: токсикоз беременности или эклампсия, остеолитические опухоли костей, прогрессирующая болезнь костей Педжета, острый и хронический панкреатит, переливание крови с цитратом, гемодиализ, сильные ожоги, потливость, септические состояния, гипотермия.

Интерферирующие факторы

Повышение: ацетилсалициловая кислота (длительно), литий, препараты магния, про­ гестерон, триамтерен, витамин D

Понижение: альдостерон, амфотерицин , аминогликозиды, глюкагон, дигоксин, ин­ сулин (большие дозы), слабительные (длительно), соли кальция, пероральные контра­ цептивы, этанол.

Преаналитика:
Материал: венозная кровь.
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: колориметрический
Ана лизатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)