ТРИЙОДТИРОНИН СВОБОДНЫЙ (Т3 СВОБОДНЫЙ)

Общая характеристика: Свободный трийодтиронин-фракция циркулирующего в крови трийодтиронина, не связанного с белками крови. Составляет 0,3% Т3 общего. Обеспечивает весь спектр метаболических эффектов. Т3 свободный обладает почти в 5 раз большей активностью, чем Т4 свободный.
Показания к назначению:

• Диагностика, мониторинг Т3 -тиреотоксикоза, который может возникать пример но в 10% случаев гипертиреоза;
• Выявление рецидивов заболевания у больных с ДТЗ (рост Т3 свободного может быть ранним признаком);
• Выявление псевдодисфункции щитовидной железы при нетиреоидной патологии

Референтные значения: пг/ мл: Дети: 4-30 дней жизни: 2,0-5,2;
2-12 месяцев: 1,5-6,4; 2-6 лет: 2,0-6,0; 7-11 лет: 2,7-5,2; 12-19 лет: 2,3-5,0.
Взрослые: 2,0- 4,4.

Коэффициент перерасчета: пмоль/л х 0,651 = пг/ мл; пг/мл х 1,536 = пмоль/л; пг/мл х О,1 = нг/дл

Интерпретация результатов

Повышение уровня: тиреотропинома, диффузный токсический зоб, изолированный Т3-тиреотоксикоз, тиреоидиты, тиреотоксическая аденома, Т4 -резистентный гипоти реоз, синдром резистентности к тиреоидным гормонам, ТТГ-независимый тиреоток
сикоз, послеродовая дисфункция щитовидной железы, хорионкарцинома , снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина, миеломы, нефротический синдром, гемо диализ, хронические заболевания печени

Понижение уровня: некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточ ность, тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические забо левания; период выздоровления после тяжелых заболеваний, первичный, вторичный, третичный гипотиреоз, артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначенияТ4 , диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета, тяжелые физические на грузки у женщин, потеря массы тела
Интерферирующие факторы Повышение: тироксин
Понижение: фенитоин, пропранолол, вальпроевая кислота, гепарин; йодсодержащие препараты, амиодарон (повышение или понижение в зависимости от дозы)

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария).