ТРИЙОДТИРОНИН ОБЩИЙ (Т3 ОБЩИЙ)

Общая характеристика: Трийодтиронин общий-это показатель, отражающий об­ щую концентрацию свободного (несвязанного с белками) и связанного трийодтирони­ на. Тиреоидный гормон, йодированное производное аминокислоты тирозина. Прибли­ зительно 20% Т3 секретируются щитовидной железой под контролем ТТГ, 80% общего количества трийодтиронина образуется в результате дейодирования Т4 в перифериче­ ских тканях (главным образом, в печени и почках). Около 30% Т4 метаболизируется с образованием Т3 и реверсивного (неактивного) Т3. Последний не обладает гормональ­ ной активностью и не тормозит секрецию ТТГ. Гормональная активность Т3 в 3 раза выше, чем Т4. Более 80% Т3 связано с тироксинсвязывающим глобулином. Повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина приводит к повышению уровня об­ щего Т3.
Показания к назначению:

Диагностика, мониторинг лечения Т3 -тиреотоксикоза; оценка функционального со­ стояния щитовидной железы (манифестный /субклинический тиреотоксикоз); диффе­
ренциальная диагностика заболеваний щитовидной железы; контроль эффективности лечения тиретоксикоза, а также высокодозовой заместительной и супрессивной тера­ пии препаратами Т4 ; выявление синдрома псевдодисфункции щитовидной железы при
соматической патологии (снижение уровня Т3 вследствие торможения превращения
Т4 в Т3) Референтные значения: нг/ мл: 0,8- 2,0.

Коэффициент перерасчета: нмоль/л х 0,651 = нг/ мл; нг/ мл х 1,536 = нмоль/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: тиротропинома, диффузный токсический зоб, изолированный Т3-тиреотоксикоз, тиреоидиты, тиреотоксическая аденома щитовидной железы, Т4 -ре­ зистентный гипотиреоз, синдром резистентности к тиреоидным гормонам, ТТГ-не­ зависимый тиреотоксикоз, послеродовая дисфункция щитовидной железы, хорион­ карцинома, миеломы, нефротический синдром, хронические заболевания печени,
ожирение, системные заболевания соединительной ткани, гемодиализ
Понижение уровня: первичный, вторичный, третичный гипотиреоз, некомпенсиро­ ванная первичная надпочечниковая недостаточность, острый стресс, голодание (низ­ кобелковая диета), курение, хронические заболевания печени (например, цирроз), тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний, артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4 , синдром эутиреоидного больного
Интерферирующие факторы

Повышение: вальпроевая кислота, амиодарон, клофибрат, оральные контрацептивы, инсулин, 1-тироксин, опиаты, ранитидин , тиреолиберин, состояние после лечения пре­ паратами радиоактивного йода

Понижение: амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (про­ пилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные препараты

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/ без гелевой фазы Метод тестирования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария).