ГЛЮКОЗА (СЫВОРОТКА)

Общая характеристика: Глюкоза - моносахарид, основной энергетический субстрат организма. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогене за, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Уровень глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором; глюкагон, глюкокортикоиды, СТГ, АКТГ, тиреоидные гормоны, адреналин - основные контринсулярные гормоны, которые повышают уровень глюкозы крови

Показания к назначению:

1. Диагностика и мониторинг сахарного диабета;
2. Диагностика гипогликемических состояний

Референтные значения: ммоль/л:
Новорожденные дети (1 день жизни): 2,22-3,33;
новорожденные дети(> 1 дня жизни): 2,78-4,44.
Дети: 3,33-5,55. Взрослые: 4,11-5,89; 60-90 лет: 4,56-6,38.
Старше 90 лет: 4,16-6,72.

Коэффициент перерасчета: ммоль/л х 18,02 = мг / дл

Интерпретация результатов:

Повышение уровня: сахарный диабет, гипергликемия при эндокринопатиях-фе­ охромоцитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Иценко- Кушинг а, ПГПТ, ПГА, соматостатиноме, глюкагономе, заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидо­ зе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы), хронические заболевания почек и печени, острый эмоциональный или физический стресс (инфаркт миокарда, инсульт, судороги).

Понижение уровня: длительное голодание, нарушение всасывания углеводов (забо­ левания желудка, кишечника, демпинг-синдром), хронические заболевания печени, заболевания, связанные с дефицитом контринсулярных гормонов (гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз), заболевания, проте­ кающие с «функциональной» гиперинсулинемией (ожирение), инсулинома, гиперпла­ зия бета-клеток поджелудочной железы, спонтанные гипогликемии при саркоидозе, недоношенные новорожденные дети от матерей с сахарным диабетом, ферментопа­ тии (гликогенозы-болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фрук­ тозе), постпрандиальная гипогликемия после хирургических вмешательств на же­ лудочно-кишечном тракте (гастроэнтеростома, постгастроэктомия), аутоантитела к инсулину, аутоантитела к рецептору инсулина.
Интерферирующие факторы

Повышение: эстрогены, кортикостероиды, гормон роста, тироксин, анаболические стероиды, кофеин, аспарагиназа, бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кальцитонин (лосося), диазоксид, тиазидные диуретики, допамин, адре­ налин, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кис­ лота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол.

Понижение: ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон; отравление мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация; амфета­ мин, инсулин, пероральные сахароснижающие препараты

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: ферментативный (гексокиназный)
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария).