Д-ДИМЕР

Общая характеристика: Продукт деградации нерастворимого фибрина (составляю щего основу тромба) под действием плазмина. Концентрация Д-димера прямо про порциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина, поэтому он позволяет судить о наличии процесса тромбообразования и активности фибри нолиза. Причины отрицательных результатов (в 2% случаев пациентов с тромбозом) теста-уровень Д-димера не превышает пороговое значение-малый размер тромба, снижение фибринолитической активности за счет дефицита тканевого активатора плазминогена (tPA) или высокого уровня ингибитора активатора плазминогена PAI-I, нарушения на преаналитическом этапе лабораторной диагностики. Главное диагно стическое значение Д-димера-высокая (98%) отрицательная прогностическая значи мость (нормальные уровни позволяют исключить тромбоз). Тест входит в алгоритмы диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), позволяя при отрицательных результатах исключать ТЭЛА. При интерпретации полученных результатов необходи ма оценка не только уровня Д-димера, но и его динамики.

Показания к назначению:

• В комплексе постановки диагноза ТЭЛА;
• Диагностика две-синдрома;
• Исключение тромботического генеза целого ряда заболеваний и состояний: по теря беременности на разных сроках беременности, пре- и эклампсия, ПОНРП, преждевременные роды, НЕLLР-синдром;
• Прогноз риска развития острого тромбоза при хен, ИБе, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбоз вен нижних конечностей;
• Оценка рисков тромбоза при приеме оральных контрацептивов, ЗГТ;
Мониторинг тромболитической терапии
Референтные значения: мкг FЕU/ мл: до 0,5

Интерпретация результатов

Повышение уровня: ДВС-синдром (вторичный фибринолиз), инфаркт миокарда, ин сульт, артериальный или венозный тромбоз, послеоперационный период, почечная не достаточность, печеночная недостаточность, острые или хронические воспалительные заболевания, физиологически протекающая и осложненная беременность

Интерферирующие факторы

Повышение: КОК, ЗГТ, терапия тканевым активатором плазминогена

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер с антикоагулянтом натрия цитрат (1:9) без гелевой фазы

Метод тестирования: иммунотурбидиметрический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)