АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)

Общая характеристика: Аспартатаминотрансфераза (АСТ)-фермент, представитель трансаминаз. АСТ участвует в обмене аминокислот, который осуществляется во всех метаболически активных клетках. АСТ присутствует в тканях миокарда, печени, ске летных мышц, почек, поджелудочной железы, мозга, селезенки. Наиболее резкие изменения активности АСТ наблюдаются при повреждении сердечной мышцы и заболеваниях печени. Активность фермента повышена у 93-98% больных с инфарктом миокарда, активность может увеличиваться в 2-20 раз. При этом АСТ повышается в сыворотке через 6-8 часов, максимальной активности достигает через 24-36 часов, снижается до нормального уровня к 5-6 дню. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови. Расширение зоны инфаркта приводит к появлению второго цикла повышения активности. АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов, метастазах в печени. Важным показателем является соотношение активности АСТ/ АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значение целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов

Показания к назначению:

Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболева­ ний сердечной мышцы; патология печени

Референтные значения: Ед/л: Мужчины: до 40,0. Женщины: до 32,0
Коэффициент перерасчета: Ед/л х 0,0167 = мk аt/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: инфаркт миокарда, заболевания печени, обструкция желчных внепеченочных путей, септические состояния, хирургические вмешательства на серд­ це, рабдомиолиз, злоупотребление алкоголем, инфекционный мононуклеоз, назначе­ ние апиоидов пациентам с заболеваниями желчного тракта

Понижение уровня: тяжелые некротические поражения печени, разрыв печени, у па­ циентов, проходящих почечный диализ, хронический дефицит витамина В6 (мальну­ триция, прием алкоголя)

Интерферирующие факторы

Повышают: препараты, вызывающие холестаз (аминосалициловая кислота, анаболи­ ческие стероиды, бензодиазепины, карбамазепин и др.); препараты с гепатотоксиче­ ским действием: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, анаболические стероиды, хлорамфеникол, циклоспорин, диклофенак, глибенкламид, меркаптопурин, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, ибупрофен, имипра­ мин, индометацин, изониазид, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метил­ допа, папаверин, пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, салицилаты Понижают: аскорбиновая кислота, аллопуринол, циклоспорин, ибупрофен, метрони­ дазол, пеницилламин, прогестерон, рифампицин, симвастатин

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: кинетический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)