АЛЬФА-АМИЛАЗА (АМУ)

Общая характеристика: Амилаза - гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы . Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов. В сыворотке кро­ ви выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы . Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопие­ вы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень. Поэтому уровень амилазы может быть повышен при целом ряде заболеваний, имеющих сходную картину с острым панкреа­ титом (остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка, кишечной не­ проходимости, холецистите, тромбозе брыжеечных сосудов, феохромоцитоме, диабе­ тическом ацидозе, после операций по поводу пороков сердца, приеме лекарственных препаратов и т.д.). Повышение амилазной активности носит, в большинстве случаев, реактивный характер. Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы (макроамилаза), поэтому не прохо­ дит через почечные клубочки. При этом содержание её в сыворотке возрастает, в моче наблюдается нормальная активность амилазы. При раке поджелудочной железы актив­ ность амилазы повышена немного или остается нормальной, поэтому для диагности ки рака поджелудочной железы тест малоинформативен. При подозрении на острый панкреатит целесообразно проводить определение концентрации фермента с другими показателями поражения железы, например, определяя активность липазы

Показания к назначению:

Заболевания поджелудочной железы; заболевания слюнных желез (эпидемический па­ ротит); муковисцидоз; синдром «острого живота»

Референтные значения: Ед/л: 28,0-100,0

Интерпретация результатов

Повышение уровня: заболевания поджелудочной железы, макроамилаземия, эпи­ демический паротит, острый перитонит, сахарный диабет (кетоацидоз), заболевания желчных путей, почечная недостаточность, травмы брюшной полости, прерывание эк­ топической беременности, повреждения черепа, некоторые опухоли яичников и лег­ ких, прием алкоголя, беременность

Понижение уровня: недостаточность функции поджелудочной железы, панкреатэк­ томия, панкреонекроз, выраженный муковисцидоз, острый и хронический гепатит, ти­ реотоксикоз, инфаркт миокарда, токсикоз при беременности, ранний детский возраст (у детей до 1 года), состояния, сопровождающиеся гиперхолестеринемией

Интерферирующие факторы

Повышение: аспарагиназа, азатиоприн, каптоприл, циметидин, клофибрат, корти­ костероиды, ципрогептадин, диданозин, эстрогены, этакриновая кислота, фуросемид, ибупрофен, индометацин, мефенаминовая кислота, метилдофа, нитрофурантоин, перо­ ральные контрацептивы, пентамидин, фенилбутазон, сульфонамиды, сулиндак, тетра­ циклин.

Понижение: анаболические стероиды

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: ферментативно-колориметрический анализ (протокол IFCC) Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)