ЖЕЛЕЗО

Общая характеристика: Железо - микроэлемент, входящий в состав дыхательных пигментов, участвующих в транспорте кислорода и в процессах тканевого дыхания. Самая большая часть железа в организме находится в соединениях гема, в частности, гемоглобина и миоглобина. Очень малое количество содержится в составе ферментов, которые используют железо в обмен на электроны: пероксидазы, каталазы и рибону­ кле ид редуктазы. Наибольшая часть железа, не связанного с гемом, хранится в виде фер ритина или гемосидерина в макрофагах и гепатоцитах. Лишь очень небольшая доля (- О,1%) циркулирует в плазме в виде Fe3+, связанных с транспортными белками - тра нсферринами. Железо всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника в форме гем-железа и двухвалентного железа Fe2+, поглощение осуществляется с помо­ щью транспортных белков и некоторых ферментов. Определение концентрации желе­ за в сыворотке крови дает представление об уровне транспортируемого железа в плаз­ ме крови, связанного с трансферрином. Это преимущественно трехвалентное железо, за исключением железа, присутствующего в крови в составе гемоглобина. Его уровень не всегда позволяет надежно оценить выраженность дефицита железа в связи возмож­ ностью увеличения его содержания при некротических процессах в тканях, и сниже­ ния - при воспалительных процессах вследствие перемещения из крови в депо. Для определения причин нарушения обмена железа необходимо оценивать общую желе­ зосвязывающую способность сыворотки или содержание трансферрина и ферритина

Показания к назначению:

Диагностика, дифференциальная диагностика, контроль лечения анемий; нарушение питания и всасывания железа, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудоч­ но-кишечного тракта; диагностика гемохроматоза; диагностика интоксикации железом.

Референтные значения: мкмоль/л: Взрослые: 5,83-34,5
Коэффициент перерасчета: мкмоль/л х 5,59 = м кг/ дл

Интерпретация результатов

Повышение уровня: гемохроматоз, различные виды анемий, острые отравления же­ лезом, заболевания печени, заболевания почек (нефрит), предменструальный период

Понижение уровня: железодефицитная анемия, отрые и хронические инфекционные заболевания, нефротический синдром, ремиссия после пернициозной анемии, опухо­ ли (острый и хронический лейкозы, миелома), хронические заболевания печени, гипо­ тиреоз, менструальный период, циркадные колебания в течении дня

Интерферирующие факторы

Повышение: ацетилсалициловая кислота, цефотаксим, хлорамфеникол, оральные контрацептивы, декстран железа, метициллин, метотрексат, мультивитамины, содер­ жащие железо, пиразинамид

Понижение: аллопуринол, ацетилсалициловая кислота (большие дозы), холестира­ мин, кортикотропин, кортизол, метформин

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: колориметрический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagпostics (Швейцария)