ТИРОКСИН ОБЩИЙ (Т4 ОБЩИЙ)

Общая характеристика: Тироксин общий (Т4 общий)- показатель, отражающий об­ щую концентрацию в крови свободного и связанного с белками тироксина. 0,05% гор­ мона находится в свободном состоянии, остальная часть Т4 связана с тироксинсвязыва­ ющим глобулином (ТеГ), преальбумином, альбумином. При интерпретации результата анализа необходимо учитывать уровень тег при состояниях, которые могут привести к изменению его концентрации: беременность; прием пероральных контрацептивов; эстрогенов или андрогенов; нефротический синдром; наследственно обусловленное или приобретенное изменение концентрации тег.
Показания к назначению:

1. Диагностика гипертиреоза
2. Диагностика гипотиреоза
3. Контроль эффективности лечения тиреостатиками

Референтные значения: мкг/дл: Дети: до 12 месяцев: 9,7-19,1; 1-6 лет: 9,2-15,1;
7-12 лет: 7,6-13,7; 13-17 лет: 6,4-13,4. Взрослые: 5,1-14,1.

Коэффициент перерасчета: нмоль/л х 0,077688 = мкг/ дл; мкг/дл х 12,872 = нмоль/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: тиреотоксикоз, острый тиреоидит, повышение уровня тироксин­ связывающего глобулина (беременность, прием пероральных контрацептивов; эстро­ генов или андрогенов), ожирение, хронические заболевания печени, почек Понижение уровня: гипотиреоз, повышенная потеря белка (почечный синдром; забо­ левания ЖКТ), синдром Иценко-Кушинга, значительный дефицит йода, интенсивная физическая нагрузка, пангипопитуитаризм

Интерферирующие факторы

Повышение: амиодарон, рентгенконтрастные йодсодержащие средства, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены, опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиа­ зин, проста глан дины, тамоксифен, пропилтиоурацил, фторурацил, инсулин Понижение: средства для лечения рака молочной железы, трийодтиронин, антитире­ оидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глю­ кокортикоиды, ко-тримоксазол, противотуберкулезные средства, йодиды (131 1), проти­ вогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные сред­ ства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин)

Преаналитика
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/ без гелевой фазы Метод тестирования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария)

Тироксин свободный (Т4 свободный)
Общая характеристика: Свободный тироксин -фракция циркулирующего в кро­ ви тироксина, не связанного с белками крови. Составляет 0,03% Т4 общего. Является предшественником Т3. Уровень свободного Т4 не зависит от концентрации тироксин­ связывающего глобулина (ТСГ), что позволяет его использовать как надёжный маркер функционального состояния щитовидной железы при состояниях, сопровождающихся изменением концентрации ТСГ (беременность; прием пероральных контрацептивов; эстрогенов или андрогенов; салицилатов, наследственно обусловленное или приобре­ тенное изменение концентрации ТСГ).
Показания к назначению:

• Оценка функционального состояния ЩЖ;
• Контроль лечения тиреостатиками , препаратами гормонов щитовидной железы

Референтные значения: нг/дл: Дети: 0-12 месяцев: 1,1-2,0; 1-6лет: 0,9-1,7; 7-12 лет: 1,1-1,7; 13-17 лет: 1,1-1,8 Взрослые: 0,93- 1,7.

Коэффициент перерасчета:
пмоль/л х 0,077688 = нг/дл; нг/дл х 12,872 = пмоль/л пмоль/мл х 0,77688 = нг/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: тиреотоксикоз, снижение уровня или связывающей способности ГСГ, ожирение, хронические заболевания печени, почек

Понижение уровня: гипотиреоз, повышенная потеря белка (почечный синдром, забо­ левания ЖКТ), синдром Иценко-Кушинга, значительный дефицит йода, физическая нагрузка,пангипопитуитаризм.

Интерферирующие факторы

Повышение: амиодарон, аспирин, карбамазепин, эритропоэтин, фуросемид, гепарин, L-тироксин, пропранолол, радиологические контрастные вещества, пероральные кон­ трацептивы, имидазол
Понижение: глюкокортикоиды, резерпин, сульфаниламиды, пенициллины, йодид ка­
лия, тиреостатики, амиодарон, противосудорожные препараты, ранитидин, анаболи­ ческие стероиды

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария).