КРЕАТИНИН

Общая характеристика: Креатинин - конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется, в основном, в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань. После ряда последовательных биохимических реакций креатин превращается в креатинин, который высвобождается из миоцитов и кровью доставляется в почки, от­ куда экскретируется вместе с мочевиной. В норме креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и далее, не подвергаясь обратному всасыванию или дополнитель­ ной секреции в канальцах, полностью выводится с мочой из организма. Поэтому уве­ личение концентрации креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации. Уровень креатинина в сыворотке может быть использован для оценки клубочковой фильтрации только в условиях баланса, когда скорость синтеза креатинина равна скорости его элиминации. Главная цель определения сывороточного креатинина - диагностика почечной недостаточности.
Показания к назначению:

Острые и хронические заболевания мочевыделительной системы, артериальная ги­ пертензия; острые воспалительные заболевания; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ; остояния после хирургических операций, нуждающихся в интенсивной терапии, при сепсисе, шоке, множественных травмах, гемодиализе

Референтные значения: мкмоль/л:

Дети. Новорожденные: 21,0-75,0; 2-12 месяцев: 15,0- 37,0;1-3 года: 21,0-36,0; 2-5 лет:
27,0-42,0; 5- 7 лет: 28,0-52,0; 7-9 лет: 35,0-53,0; 9-11 лет: 34,0-65,О; 11-13 лет: 46,0-
70,0; 13-15 лет: 50,0-77,0.
Женщины: 44,0-80,0.
Мужчины: 62,0-106,0
Коэффициент перерасчета: мкмоль/л х 0,0113 = мг/дл; мкмоль/л х 0,001 = ммоль /л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: острые и хронические заболевания почек, обструкция мочевы­ водящих путей, сниженная почечная перфузия, застойная сердечная недостаточность, шоковые состояния, состояния, сопровождающиеся дегидратацией, заболевания мы­ шечной ткани (тяжелая миастения, мышечная дистрофия, полиомиелит), рабдоми­ олиз, гипертиреоз , акромегалия и гигантизм , лучевая болезнь, преобладание мясной пищи в рационе.

Понижение уровня: тяжелые заболевания печени, снижение мышечной массы, недостаток белка в рационе питания, беременность (особенно 1-2 триместр), пожилой возраст, пол (у мужчин содержание креатинина выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани).

Интерферирующие факторы

Понижение: ацебутолол, аскорбиновая кислота, налидиксовая кислота, ацикловир, щелочные антациды, амиодарон, амфотерицин В, аспарагиназа, аспирин, азитроми­ цин, барбитураты, каптоприл, карбамазепин, цефазолин, цефиксим, цефотетан, це­ фокситин, цефтриаксон, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, кларитромицин, диклофенак, диуретики, эналаприл, этамбутол, гентамицин, стрептокиназа, стрепто­ мицин, триамтерен, триазолам, триметоприм, вазопрессин.

Понижение: глюкокортикоиды

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: колориметрический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)