АЧТВ - ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННОГО ЧАСТИЧНОГО ТРОМБОПЛАСТИНОВОГО ВРЕМЕНИ (АЧТВ)

Общая характеристика: АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления к плазме крови кальция и парциального тромбопластина. Тест позволяет оценить наличие дефицита факторов II, V, VIII, IX, Х, XI, XII (удлинение времени свертывания); наличие волчаночного антикоагулянта. Удлинение АЧТВ свя­ зано с повышенным риском кровотечений, уменьшение-с тромбозом . Уровень АЧТВ не зависит от количества тромбоцитов

Показания к назначению:

• Выявление врожденных или приобретенных дефицитов факторов коагуляции, ингибиторов при наличии клиники гипокоагуляции (кровоточивости);
• В комплексе диагностики гемофилии и болезни Виллебранда;
• В комплексе оценки гемостаза при тромботических осложнениях (для скрининга на наличие АФС);
• Мониторинг лечения нефракционированным гепарином;
• Предоперационная оценка риска развития кровотечения;
• В комплексе ведения беременных (оценка рисков развития кровотечений / тромбозов)

Референтные значения: секунды: 22,7-31,8

Интерпретация результатов:

На фоне «нормальноrо» ПВ с удлиненным АЧТВ наблюдается дефицит одного из факторов VIII, IX, XI и/ или XII.
На фоне «удлиненноrо» ПВ с нормальным АЧТВ наблюдается возможный дефицит фактора VII.
На фоне «удлиненных» ПВ и АЧТВ наблюдается дефицит одного из факторов I, II, V, Х. Удлинение АЧТВ- свидетельство rипокоаrуляции/rиперкоаrуляции (при АФС): врожденные и приобретенные дефициты факторов внутреннего пути гемостаза: VIII (гемофилия А), IX (гемофилия В), XI, XII, Х, V, II, дефицит прекаликреина и кинина , де­ фицит фактора Виллебранда, АФС, применение прямых и непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, дефицит витамина К, гипо- или афибриногенемия, заболевания пе­ чени , две-синдром, состояние после трансфузий крови, хронический гломерулонеф­ рит, системные заболевания соединительной ткани.

Укорочение АЧТВ- при метастазировании опухолей различной локализации , при острой кровопотери, на начальных стадиях две-синдрома (фаза гиперкоагуляции), при нормальной беременности.
Интерферирующие факторы

Удлиняют: антибиотики, аспарагиназа, аспирин, варфарин, гепарин, тромболитиче­ ские препараты (стрептокиназа, урокиназа), хинин, холестирамин, циклофосфамид, эноксапарин.

Укорачивают: тромбопластин, гемолизированная кровь, КОК

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер с антикоагулянтом натрия цитрат (1:9) без гелевой фазы