ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Средний объем эритроцита (MCV) - это объем, занимаемый одним эритроцитом, измеряемый в фемтолитрах (fl) или кубических микрометрах. Измеряется по формуле:
MCV= гематокрит (%) х 1О
кол-во эритроцитов 1О12 /л
В гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объёмов на число эритроцитов. Значения MCV, находящиеся в пределах 80-100 fl, характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше 80 fl - как микроцит, больше 100 fl - как макроцит.

Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические, гемоглобинопатии, после кровотечений)
Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза же лезодефицитной анемии)
Микроцитарные анемии (железодефицитные, талассемия, сидеробластические) Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемоглобинопатии, нару шение синтеза порфиринов, отравление свинцом)
Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12 , дефицит фоли евой кислоты)
Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - это среднее значение со держания гемоглобина в эритроцитах.
Рассчитывается автоматически прибором-анализатором по формуле:
MCH= гемоглобин (%) х 1О
кол-во эритроцитов 1О12 /л

МСН самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV, цветовым по казателем и МСНС. На основании этих показателей анемии делят на норма-, гипо-, гиперхромные анемии. Снижение МСН (гипохромия) характерно для гипохромных и микроцитарных анемий (железодефицитная, анемия при хронических болезнях, талассемии, некоторые гемоглобинопатии, отравление свинцом, нарушение синтеза порфиринов). Повышение МСН-маркер макроцитоза и гиперхромии (мегалобласт ные анемии, гипопластические анемии, гипотиреоз, заболевания печени, метастазы злокачественных заболеваний, при приёме цитостатиков, пероральных контрацепти вов, противосудорожных препаратов). Повышенная концентрация гепарина, а также наличие холодовых агглютининов, обуславливает наличие ложно повышенного ре
зультата мен
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - это средняя концен трация гемоглобина в определенном объеме эритроцитов или соотношение массы ге моглобина и объёма эритроцитов. Рассчитывается автоматическим прибором-анали затором по формуле:

МСНС= гемоглобин х 100
НСТ(%)
МСНС используется для дифференциальной диагностики анемий. Результат МСНС мо жет быть ложно завышенным при гиперлипидемии, наличии холодовых агглютининов в высоком титре

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)-этo эритроцитарный показатель, который дает количественную оценку гетерогенности клеточного объёма (степень анизоцитоза). RDW рассчитывается автоматически прибором-анализатором, в зависимости от наличия аномалий относительной частоты на определенных уровнях распознавания, существования двух или более «пиков» и ширины анормального рас пределения. Распределение VEM в пробе представлено в виде графика, в котором на оси абсцисс проецируется объем эритроцитов, а на оси ординат-относительная частота.

RDW-CV= Стандартное отклонение размеров эритроцитов х 100
мен

Высокое значение показателя означает гетерогенность популяции эритроцитов или наличие в пробе крови нескольких популяций эритроцитов (например, после перели вания крови). Ложно повышенный результат RDW-CV наблюдается при наличии в про бе холодовых агглютининов.
Тромбоциты-клетки крови, основная функция-участие в свертывании крови. Об разуются в костном мозге. Часть некоторых стволовых клеток в костном мозге превра щаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты «отщепляются» и выходят в кровь. Тромбоциты лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре). Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, образуя тромб, который способствует остановке кровотечения. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агре гационную функции, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обе спечивают ретракцию кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, поддерживать спазм сосудов. Продолжитель ность жизни тромбоцитов-около 10 дней.

Повышение уровня:

Транзиторный тромбоцитоз (мобилизация тромбоцитов из экстраваскулярного пула)-фи зическая нагрузка, родовая деятельность, при назначении эпинефрина, первичный тром боцитоз (врожденный тромбоцито з (мутация гена, отвечающего за тромбопоэтин, в хро мосоме), миелопролиферативные синдромы: эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофибро зом, вторичный тромбоцито з/реактивный), инфекционные заболевания, воспалительные заболевания, злокачественные заболевания, быстрое восстановление после геморрагии/ гемолитической анемии, возобновление симптомов после выздоровления при тромбоцито пении, анатомическая аспления, железодефицит, после оперативного вмешательства

Понижение уровня:

Аутоиммунные (инфекции, беременность, сосудистые коллагенозы, лимфопролифе ративные заболевания, злокачественные опухоли, лекарства и т.д.), неиммунологи ческие факторы возникновения (ДВС-синдром, тромбоцитическая тромбоцитопени ческая пурпура, гемолитический уремический синдром, при беременности (гемолиз / эклампсия, повышение ферментов печени и снижение содержания тромбоцитов), повреждения тромбоцитов при аномальных поверхностях сосудов (ангиопатии, ате росклероз, сосудистые протезы, катетеры, экстракорпоральная циркуляция и т.д.), ин фекционные заболевания различной вирусно-бактериальной этиологии.

Средний объем тромбоцитов (МРV)-указывает на единообразие размеров популя ции тромбоцитов. Рассчитывается автоматическим анализатором по формуле:

MPV= тромбоциты(%) х 1000
кол-во тромбоцитов (10 9 л )

Средний объем тромбоцитов (MPV) - указывает на единообразие размеров популя ции тромбоцитов. Рассчитывается автоматическим анализатором по формуле:

MPV= тромбоциты(%) х 1000
кол-во тромбоцитов (10 9 л )

Кроме того, анализатор автоматически вычисляет ширину распределения тромбо цитов (PDW) по аналогии расчета ширины распределения эритроцитов . Отмечается связь размеров тромбоцитов с их функциональной активностью, содержанием в гра нулах тромбоцитов биологически активных веществ, склонностью клеток к адгезии, изменениями объёма тромбоцитов перед адгезией . Наличие в крови преимуществен но молодых форм тромбоцитов приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева. Следовательно, по мере старения тромбоцитов, их объём уменьшается. Данный показатель применяется в дифференциальной диагно стике тромбоцитопении

Лейкоциты - это клетки крови, которые образуются в костном мозге из стволовых клеток. Выделяют пять типов лейкоцитов, различных по своей форме и функциям: эо зинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Основная их функция - защита организма от чужеродных агентов. Благодаря их фагоцитарной активности, участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина, гепарина реали зуются антимикробные, антитоксические, антителообразующие и другие важнейшие компоненты иммунологических реакций

Повышение уровня: инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные), воспалитель ные состояния, злокачественные гемопатии, травматические повреждения тканей, злокачественные опухоли (особенно карцинома бронхов), уремия, эклампсия, заболе вания щитовидной железы, острое кровотечение, постспленэктомия

Понижение уровня: вирусные и бактериальные инфекции, гиперспленомегалия, при интоксикации тяжелыми металлами, воздействии ионизирующего излучения, на фоне приема химиотерапии, первичные заболевания костного мозга, мегалобластная ане мия, миелодиспластические синдромы, апластическая анемия, наследственные забо левания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз), вторичные заболевания кост ного мозга (гранулемы, метастазы).

« ЭСТРАДИОЛ (Е2)